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澳5彩票开户:每个人的生存都依赖胰岛素吗?哪些情况下,用上胰岛素就不能停了?

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分类:健康

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每个人的生存都依赖胰岛素吗?

哪些情况下,用上胰岛素就不能停了?

如果您对上述两个问题的答案不清楚,请仔细阅读这篇文章。

每个人的生存都依赖胰岛素吗?

是的!

因为胰岛素是人体必需的激素,由我们胰腺里面的胰岛B细胞分泌,主要起到降低血糖的作用,与升高血糖的各种因素对抗,同时受到神经、体液的调节,将人体的血糖达到一个动态平衡,波动在一个较窄的范围,也就是我们称为正常的血糖水平。

如果说胰岛素依赖,我们每个人都必须依赖,体内没有足够浓度的胰岛素的话,我们的血糖就难以保持动态平衡,达到一个稳态,导致糖尿病前期或糖尿病。

就像我们饿了要吃饭,渴了要喝水一样,我们的身体缺少胰岛素了,就需要外源性补充。

4种情况下胰岛素不能停

有一些糖尿病患者使用胰岛素控制好血糖以后,可以停用胰岛素,但以下4种情况下,胰岛素不能停。

1.胰岛功能剩余30%以下

一般来说正常人体每天产生胰岛素的量为48-50U左右,一般来说,自诊断糖尿病,患者的胰岛功能已经损伤50%以上;

如果胰岛残存功能仍在30%-50%左右,此时使用一些口服降糖药物往往可以控制好血糖。

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如果自身胰岛功能衰退至30%以下了,此时单纯口服药物多数是无效的,只能通过胰岛素治疗。

2.患有糖尿病急慢性并发症

如果存在糖尿病酮症、高乳酸血症、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症,此时胰岛素为绝对适应证,所有口服降糖药均为禁忌使用。

存在慢性并发症,如糖尿病肾脏疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、冠心病、脑梗死等,如果患者年纪尚年轻,应积极使用胰岛素以便及时阻止并发症的发生与发展,但需注意低血糖的风险。

3.合并其他疾病,服用口服药受限

合并各种感染、应激状态及重要脏器病变,如慢性肝病、血常规明显异常、慢性胰腺炎等。许多口服降糖药物会因此而受到限制,只能使用胰岛素治疗。

4.特殊时期

妊娠期、哺乳期、造影检查、围手术期等等。

作为糖尿病医生,用药原则是:用口服药可以解决的血糖问题绝不会强行进行皮下注射胰岛素,一次胰岛素注射可以解决的问题也不会注射2次。

作者:张美彪主任医师 教授 硕士研究生导师

单位:海南省第二人民医院内分泌代谢科

海南省中部区域医疗中心

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